Питание при заболевании почек

Human kidneysПочки выделяют продукты обмена веществ, контролируют концентрацию сывороточного электролита, а также показатель pH и образуют мочу. В слое коры артериальная кровь проходит через нефроны. При этом около 10% воды в крови, а также маленькие растворенные молекулы фильтруются через тонкое биологическое сито. Так каждый день возникает около 180 л фильтрата (первичная моча). Кровяные тельца и белки не проходят через поры и остаются в круговороте.

Фильтрат проходит через почечные канальчик. На внутренней поверхности находятся транспортные протеина, которые после расходов энергии возвращают в кровь более 99% воды и важные мелко молекулярные питательные вещества. Продукты, которые должны быть выведенными (например, креатинин, мочевина, мочевая кислота), при этом концентрируются и затем через мочеточник подводятся к мочевого пузыря.

Тяжелые или частые бактериальные инфекции почек (пиелонефрит) или их частое возникновение, автоимунореакции (например, гломерулонефрит), для токсичных веществ, анальгетиков, диабет, гипертония и другие причины годами основном разрушают функцию почечных телец (гломерулонефрит) или почечных канальчиков (интерстициальный нефрит). Почечная недостаточность — это значительное повреждение, с очень ограниченной долей фильтрации и с пониженным выделением моче зависимых субстанций. Повышение содержания калия и натрия в крови приводит к повышению кровяного давления и сбора воды в тканях (отеки), из-за увеличения моче зависимых веществ появляется уремический синдром с такими симптомами: утомляемость, серо-желтый цвет кожи, вкусовые и чувственные нарушения, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, гипервентиляция, анемия. В случае нефротического синдрома тельца почек становятся проницаемыми для белка, вследствие этого снижается уровень белка в крови, появляются отеки.

Если начинается задержка моче зависимых продуктов распада белка (мочевина, креатинин) в крови, при определенных условиях нужно снизить потребление белка. Поэтому потребление белка следует определять индивидуально. Есть две стадии диеты с ограниченным количеством белка.

Высокую биологическую ценность для удовлетворения потребности в белке составляет картофельно-яичная диета. Дополнительно разрешенные пищевые продукты с ограниченным содержанием протеина, такие как овощи, фрукты, сливки и жиры, а также хлеб с ограниченным содержанием белка и макаронные изделия. Альтернативно можно применять шведскую диету. Она позволяет использовать белки разного качества с разной биологической ценностью. Поэтому эссенциальные аминокислоты нужно вводить дополнительно в виде таблеток. Для лечения отеков следует контролировать потребление жидкости. Твердым правилом считают потребление жидкости = количество урины + 500 мл (в качестве компенсации невидимых потерь воды). Часто следует ограничивать содержание калия. Достаточное введение калорий (30-40 ккал/кг массы тела в сутки препятствует катаболистичному (когда усваиваются вещества) состоянию обмена веществе. Когда почки полностью прекращают функционировать, пациенту нужно делать диализ. Во время каждого диализа организм, в частности, теряет важные аминокислоты. Эту потерю необходимо снова компенсировать питанием.

Часто бывают кальций оксалаты и кальций фосфатные камни, а также мочекислые камни. Кальциевые камни образуются при щелочном значении pH, мочекислотные — при кислотном pH. Болевые почечные колики появляются спонтанно, когда камень застревает в мочеточнике. Важно употреблять достаточное количество жидкости (2-2,5 л/сутки), чтобы камни легче вымывались. На показатель pH можно положительно повлиять питанием.

Похожее ...